腳心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
足底筋膜炎是腳心疼最常見原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕。可能與長期站立、肥胖、足弓異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底拉伸訓練和夜間夾板固定。
先天性或后天性扁平足會導(dǎo)致足弓塌陷,引發(fā)足底筋膜過度牽拉。表現(xiàn)為長時間行走后腳心鈍痛,可能伴隨跟骨外翻。建議使用定制足弓墊,嚴重者需進行距下關(guān)節(jié)制動術(shù)或跟骨截骨術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時會引起突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過血尿酸檢測確診。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。
常見于長跑運動員或骨質(zhì)疏松患者,表現(xiàn)為局限性壓痛和負重痛。X線早期可能無異常,需通過核磁共振確診。治療需制動6-8周,嚴重者需石膏固定或髓內(nèi)釘手術(shù)。
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致足底燒灼樣疼痛,夜間加重。需檢查神經(jīng)電生理和糖化血紅蛋白。可服用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng),配合血糖嚴格控制。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足底壓力;每日用網(wǎng)球滾動按摩足底;糖尿病患者需定期檢查足部皮膚。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走,須及時至骨科或內(nèi)分泌科就診,必要時進行超聲、X線或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。夜間泡腳水溫不宜超過40℃,時間控制在15分鐘內(nèi)。
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