腎病患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽、鉀、磷的攝入量,同時保證充足熱量,主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控水、低磷低鉀及補(bǔ)充維生素。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆類及其制品等高植物蛋白食物,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。合并糖尿病者需同步控制血糖。
每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類。水腫或尿少患者需限制飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。使用限鹽勺計(jì)量,烹飪后放鹽可減少實(shí)際攝入。
避免動物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物,血磷升高可能引發(fā)骨病??墒秤盟笕氖卟私档土缀?,必要時遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片。
腎功能不全者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,預(yù)防心律失常。蔬菜可切碎浸泡或焯水減少鉀含量,定期監(jiān)測血鉀水平。
通過增加植物油、藕粉、麥淀粉等補(bǔ)充能量,防止蛋白質(zhì)分解供能。合并高血壓者選用橄欖油等不飽和脂肪酸,肥胖患者需控制總熱量。
腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),根據(jù)肌酐清除率動態(tài)調(diào)整飲食方案;避免劇烈運(yùn)動但需保持適度活動如散步;烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用油炸;合并貧血時可適量攝入瘦肉、鴨血等富含鐵元素食物;所有飲食調(diào)整需在營養(yǎng)師和腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用中藥或保健品。
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