椎體見斑片狀高信號通常提示椎體內存在異常信號改變,可能與骨髓水腫、炎癥、血管瘤、轉移瘤或骨質疏松性骨折等病理情況有關。需結合臨床癥狀和進一步檢查明確診斷。
椎體斑片狀高信號在磁共振成像中較常見,多數(shù)情況下與良性病變相關。骨髓水腫是較普遍的成因,多由輕微外傷、應力性損傷或退行性改變引發(fā),表現(xiàn)為局部水分含量增加。骨質疏松患者的椎體微骨折也可呈現(xiàn)類似信號特征,這類患者常有慢性腰背痛病史。血管瘤作為椎體常見良性腫瘤,在T2加權像上典型表現(xiàn)為高信號,邊界清晰。部分炎癥性疾病如脊柱炎早期,炎性細胞浸潤也會導致信號異常。
少數(shù)情況下需警惕惡性病變可能。轉移瘤多見于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤患者,信號不均勻且常伴椎體結構破壞。多發(fā)性骨髓瘤的椎體浸潤可呈多灶性高信號,同時伴有貧血等全身癥狀。結核性脊柱炎在活動期表現(xiàn)為椎體及椎間盤信號異常,多合并椎旁膿腫形成。罕見情況如椎體淋巴瘤或原發(fā)性骨腫瘤,需通過增強掃描或活檢鑒別。
建議出現(xiàn)椎體異常信號時完善增強磁共振、CT或實驗室檢查,由骨科或脊柱外科醫(yī)生評估。日常需避免劇烈運動及負重,補充鈣質和維生素D。急性期疼痛可短期使用腰圍保護,但長期佩戴可能加重肌肉萎縮。定期隨訪影像學變化對監(jiān)測病情進展至關重要。
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