刷牙時(shí)出血通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)或血液系統(tǒng)疾病等原因引起。牙齦出血可能與牙菌斑堆積、牙齦損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦組織充血腫脹。炎癥狀態(tài)下毛細(xì)血管脆性增加,刷牙時(shí)機(jī)械摩擦易引發(fā)出血。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙齦炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙周炎,牙周袋形成后更易藏匿細(xì)菌。此時(shí)除牙齦出血外,常伴牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致牙齦組織修復(fù)能力下降。維生素K缺乏則可能影響凝血因子合成。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C片或維生素K1注射液。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)直接損傷牙齦上皮。出血多發(fā)生在牙齦邊緣呈線狀,可能伴隨牙齦萎縮。應(yīng)改用軟毛牙刷,學(xué)習(xí)豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑。急性出血可用無(wú)菌棉球壓迫止血。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類出血往往呈自發(fā)性且難以止血,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療如注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷,避免過(guò)度用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,定期潔牙清除牙結(jié)石。飲食上保證足量維生素C和K的攝入,減少吸煙等刺激因素。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨其他異常癥狀,需立即就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。
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