宮頸癌可通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式檢查出來(lái)。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的核心方法,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)是否異常。該方法主要用于篩查,可以發(fā)現(xiàn)早期的癌前病變。檢查過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單,通常無(wú)明顯不適。如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果提示異常,如發(fā)現(xiàn)不典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別的病變,則需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或人乳頭瘤病毒檢測(cè)以明確診斷。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)是通過(guò)檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因。該檢測(cè)可以作為初篩或與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,尤其是高危型如16型或18型感染,即使細(xì)胞學(xué)檢查正常,也需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行陰道鏡檢查,以排除潛在的宮頸病變。
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測(cè)異常時(shí)采用的進(jìn)一步檢查方法。醫(yī)生使用陰道鏡放大觀察宮頸和陰道壁,并涂抹醋酸溶液或碘溶液,使異常組織更易顯現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域,醫(yī)生會(huì)在陰道鏡引導(dǎo)下進(jìn)行宮頸活檢。陰道鏡檢查本身無(wú)創(chuàng),但活檢時(shí)可能會(huì)有輕微不適或少量出血。
宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在陰道鏡直視下,從宮頸可疑病變部位取少量組織送病理檢查。根據(jù)取材方式不同,可分為點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮術(shù)或錐切術(shù)。錐切術(shù)既是診斷方法,也可用于治療早期癌前病變。病理報(bào)告可以明確病變的性質(zhì)、類型和分級(jí),為后續(xù)治療方案的制定提供確切依據(jù)。
影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估宮頸癌的分期和有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。當(dāng)病理確診為宮頸癌后,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行盆腔磁共振成像檢查,以清晰顯示腫瘤在宮頸及周圍組織中的侵犯范圍。胸部X線檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描或正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描則有助于判斷是否存在肺部、肝臟、骨骼等遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,對(duì)確定最終臨床分期和制定治療計(jì)劃至關(guān)重要。
定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵。建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持健康的生活方式,注意個(gè)人衛(wèi)生,接種人乳頭瘤病毒疫苗也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦篩查結(jié)果異?;虺霈F(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,配合醫(yī)生完成后續(xù)檢查,做到早診斷、早治療。
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