額顳葉癡呆可通過環(huán)境調(diào)整、飲食管理、行為干預(yù)、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。額顳葉癡呆是一種以人格改變、語言障礙和執(zhí)行功能減退為主要特征的神經(jīng)退行性疾病,護(hù)理需針對(duì)癥狀個(gè)性化調(diào)整。
減少環(huán)境中可能引發(fā)患者焦慮或混亂的刺激,如噪音、強(qiáng)光或雜亂物品。保持居住空間簡(jiǎn)潔,固定物品擺放位置,使用醒目標(biāo)識(shí)提示重要區(qū)域。夜間可安裝小夜燈防止跌倒。環(huán)境調(diào)整有助于降低患者因定向障礙產(chǎn)生的激越行為。
提供易于咀嚼吞咽的軟質(zhì)食物,避免過熱或帶骨刺等危險(xiǎn)食品。對(duì)于貪食癥患者需控制進(jìn)食量,定時(shí)定量供應(yīng);對(duì)拒食者可采用少量多餐方式。注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)使用增稠劑預(yù)防嗆咳。餐具宜選用防滑材質(zhì),餐前可進(jìn)行簡(jiǎn)單口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
對(duì)重復(fù)行為或刻板動(dòng)作給予適度包容,通過轉(zhuǎn)移注意力方式溫和引導(dǎo)。針對(duì)攻擊行為需保持冷靜,避免正面沖突,尋找觸發(fā)因素并消除。建立規(guī)律作息表,用簡(jiǎn)單指令分步驟指導(dǎo)日?;顒?dòng)??杀A艋颊卟糠质煜さ纳盍?xí)慣以維持安全感。
在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性使用改善精神行為癥狀的藥物,如利培酮片控制激越行為,舍曲林片緩解抑郁情緒,美金剛片調(diào)節(jié)認(rèn)知功能。藥物需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),避免長(zhǎng)期大劑量使用。注意觀察患者服藥情況,防止漏服或誤服。
通過語言治療延緩言語功能退化,利用圖片卡、簡(jiǎn)單詞匯進(jìn)行交流訓(xùn)練。進(jìn)行肢體協(xié)調(diào)性活動(dòng)如抓握練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。音樂療法和懷舊療法可幫助穩(wěn)定情緒。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度調(diào)整,以不引起疲勞或抵觸為原則。
護(hù)理額顳葉癡呆患者需保持耐心,定期記錄癥狀變化并與醫(yī)生溝通。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),參加支持團(tuán)體緩解照護(hù)壓力。注意患者口腔和皮膚清潔,預(yù)防壓瘡和感染。外出時(shí)隨身攜帶聯(lián)系卡,避免走失風(fēng)險(xiǎn)。建立穩(wěn)定的照護(hù)團(tuán)隊(duì),保證護(hù)理措施持續(xù)性。
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