食管癌化療后常見反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)毒性等?;熓侵委熓彻馨┑闹匾侄?,但藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)也可能對正常細(xì)胞造成影響,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。
化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于嘔吐中樞可引起惡心嘔吐。順鉑、多西他賽等藥物更易引發(fā)該反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)食欲減退、胃部不適等癥狀。醫(yī)生可能開具昂丹司瓊注射液、格拉司瓊片、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物。建議少食多餐,避免油膩食物。
化療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少?;颊咭壮霈F(xiàn)感染、出血傾向。紫杉醇類、鉑類藥物常見該反應(yīng)。醫(yī)生可能使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。需定期監(jiān)測血常規(guī),避免去人群密集場所。
化療藥物影響毛囊細(xì)胞分裂可導(dǎo)致脫發(fā),多發(fā)生于化療后2-3周。多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物更易引起。脫發(fā)多為暫時(shí)性,停藥后3-6個(gè)月可逐漸再生??墒褂脺睾拖窗l(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙,佩戴柔軟帽子保護(hù)頭皮。
化療損傷口腔黏膜細(xì)胞可能導(dǎo)致疼痛性潰瘍。5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物常見該反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食困難、口腔灼痛。醫(yī)生可能開具康復(fù)新液含漱、利多卡因凝膠局部止痛。需保持口腔清潔,避免刺激性食物。
奧沙利鉑等藥物可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感。癥狀多在用藥后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),寒冷可能加重。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。注意肢體保暖,避免接觸冷刺激。
食管癌化療期間需保持充足營養(yǎng),選擇高蛋白、高熱量易消化食物如魚肉、蛋羹、營養(yǎng)粉等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)?;煼磻?yīng)因人而異,多數(shù)癥狀在治療結(jié)束后可逐漸緩解,保持良好心態(tài)有助于順利完成治療。
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