新生兒宮內(nèi)感染是否好治需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)輕中度感染經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,嚴(yán)重感染可能遺留后遺癥。
由細菌或病毒引起的輕中度宮內(nèi)感染,通過及時靜脈注射抗生素如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等抗感染治療,配合保溫箱監(jiān)護、靜脈營養(yǎng)支持等措施,通常1-2周可控制感染。早產(chǎn)兒合并肺炎時需加用肺泡表面活性物質(zhì),心肌損傷者需營養(yǎng)心肌治療。此類患兒出院后定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估,多數(shù)不會遺留明顯功能障礙。
嚴(yán)重宮內(nèi)感染如TORCH綜合征、敗血癥合并多器官衰竭等情況,即使使用更昔洛韋注射液、靜脈用免疫球蛋白等強化治療,仍可能出現(xiàn)腦損傷、聽力障礙等后遺癥。部分巨細胞病毒感染需持續(xù)用藥數(shù)月,先天性梅毒需青霉素治療10-14天。這類患兒需長期接受康復(fù)訓(xùn)練,智力發(fā)育監(jiān)測應(yīng)持續(xù)至學(xué)齡期。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、皮膚黃疸加重等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)進行血常規(guī)、CRP、病原學(xué)檢測。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持病房環(huán)境清潔,接觸患兒前后規(guī)范洗手。出院后按計劃接種疫苗,避免去人群密集場所,定期進行生長發(fā)育評估和聽力視力篩查。
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