三個(gè)月零四天寶寶貧血可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善,通常由鐵攝入不足、早產(chǎn)、慢性失血、感染、遺傳性疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親飲食富含鐵元素,如紅肉、動(dòng)物肝臟等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加鐵強(qiáng)化配方奶粉。6月齡前不建議直接補(bǔ)充固體食物,但可遵醫(yī)囑使用鐵劑滴劑。
硫酸亞鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量補(bǔ)充,過(guò)量可能導(dǎo)致中毒。補(bǔ)鐵期間可配合維生素C促進(jìn)吸收,避免與牛奶同服影響效果。
慢性腸道出血、鉤蟲病等需通過(guò)便潛血檢查確診,寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑顆粒治療。先天性溶血性貧血如地中海貧血需基因檢測(cè)確認(rèn),必要時(shí)輸血治療。
反復(fù)呼吸道或消化道感染會(huì)加重貧血,需及時(shí)治療原發(fā)感染。細(xì)菌性感染可選用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染以對(duì)癥支持為主。
每周測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線,每月復(fù)查血常規(guī)。血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒建議持續(xù)補(bǔ)鐵至1周歲。
日常護(hù)理中注意保持嬰兒睡眠充足,避免接觸二手煙等有害環(huán)境。母親哺乳期應(yīng)保證每日攝入瘦肉50-75克、深色蔬菜200克,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。定期進(jìn)行兒童保健體檢,6月齡后逐步添加高鐵米粉、肉泥等輔食,烹飪使用鐵鍋有助于增加鐵攝入。若發(fā)現(xiàn)寶寶面色蒼白、活動(dòng)減少等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)。
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