腿上長(zhǎng)丹毒可通過(guò)抗生素治療、局部護(hù)理、物理治療、中藥外敷、手術(shù)治療等方式改善。丹毒通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,可能伴隨皮膚紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
丹毒主要由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。青霉素V鉀片適用于敏感菌引起的皮膚感染,頭孢呋辛酯片對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果較好,阿奇霉素分散片可用于青霉素過(guò)敏者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
患肢抬高有助于減輕水腫,避免抓撓或摩擦皮損部位??捎蒙睇}水清潔局部,保持皮膚干燥清潔。若出現(xiàn)水皰或破損,可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。穿著寬松衣物減少對(duì)患處刺激,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
急性期可采用冷敷緩解紅腫熱痛,每次10-15分鐘,每日2-3次。炎癥緩解后可用50%硫酸鎂溶液濕敷促進(jìn)消腫。紫外線照射有助于消炎殺菌,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止。
金黃散用茶水調(diào)敷可清熱解毒,適用于紅腫熱痛明顯者。青黛散油調(diào)外涂有助于消炎退腫。馬齒莧搗爛外敷對(duì)早期丹毒有一定效果。中藥外敷需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。不可自行調(diào)配中藥避免刺激皮膚。
形成膿腫需切開引流,清除壞死組織。嚴(yán)重感染導(dǎo)致組織壞死可能需清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后定期換藥,監(jiān)測(cè)傷口愈合情況。糖尿病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染,需嚴(yán)格控制血糖。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散。
丹毒患者應(yīng)臥床休息,患肢抬高30度以上。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)毒素排出,避免辛辣刺激食物。保持皮膚清潔,避免摳抓皮損。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、足癬等。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治愈后注意預(yù)防復(fù)發(fā),治療足癬等原發(fā)病灶,避免皮膚破損。日常穿寬松鞋襪,減少下肢靜脈壓力。
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