甲減應(yīng)該掛內(nèi)分泌科,還可能涉及普通內(nèi)科、心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科等科室。甲減即甲狀腺功能減退癥,通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘元素異常、藥物影響、垂體疾病等因素引起。
甲狀腺功能減退癥屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌科是主要就診科室。該科室醫(yī)生會(huì)通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)評(píng)估激素水平,結(jié)合甲狀腺超聲檢查明確病因。若確診為橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減,通常需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無(wú)獨(dú)立內(nèi)分泌專(zhuān)科,患者可先就診普通內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行初步甲狀腺功能篩查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素顯著升高伴游離甲狀腺素降低時(shí),會(huì)建議轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。
甲減患者若出現(xiàn)心率緩慢、心包積液或血脂代謝異常等心血管系統(tǒng)表現(xiàn),需至心血管內(nèi)科評(píng)估心臟功能。醫(yī)生可能建議同步進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和超聲心動(dòng)圖檢查。
育齡期女性患者計(jì)劃妊娠或孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常時(shí),應(yīng)優(yōu)先咨詢(xún)婦產(chǎn)科。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科共同管理,確保母胎安全,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
嬰幼兒及兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、智力發(fā)育落后等甲減癥狀時(shí),需至兒科或兒科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)就診。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)骨齡和神經(jīng)行為發(fā)育,及時(shí)開(kāi)展甲狀腺激素替代治療。
確診甲減后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,日常注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量食用深海魚(yú)類(lèi)及乳制品,避免長(zhǎng)期大量攝入十字花科蔬菜,保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,出現(xiàn)乏力加重或水腫明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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