牙疼厲害時通常不建議直接拔牙,需先明確病因后針對性治療。牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周膿腫等因素有關,需根據(jù)具體情況進行消炎、根管治療或手術處理。
牙疼急性發(fā)作時直接拔牙可能加重感染風險或損傷周圍組織。齲齒或牙髓炎引起的疼痛需先進行開髓引流或根管治療消除炎癥,根尖周炎需配合抗生素控制感染后再評估拔牙指征。智齒冠周炎急性期需先沖洗上藥,待炎癥消退后拔除。牙周膿腫需切開排膿并全身抗感染治療,嚴重牙周病導致的松動牙才考慮拔除。拔牙作為最后選擇需在疼痛緩解、感染控制后實施,且需評估患牙保留價值及全身狀況。
少數(shù)情況下當患牙嚴重齲壞無法保留或存在頜骨囊腫等并發(fā)癥時,可能需在鎮(zhèn)痛和抗感染同時緊急拔牙。但需注意急性炎癥期拔牙可能導致干槽癥或感染擴散,需由口腔外科醫(yī)生評估風險。外傷導致牙根折斷、牙齒三度松動或惡性腫瘤累及患牙時,可能需立即拔除以避免繼發(fā)損害。
出現(xiàn)劇烈牙疼應及時就醫(yī)檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并定期潔牙,避免冷熱刺激或咀嚼硬物加重疼痛。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者拔牙前需告知醫(yī)生,術后24小時內(nèi)禁止漱口或吸煙以促進創(chuàng)面愈合。
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