胰腺不舒服的癥狀主要有上腹疼痛、消化不良、惡心嘔吐、體重下降和黃疸。胰腺不適可能與急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
上腹疼痛是胰腺不適的典型表現(xiàn),疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且持續(xù),慢性胰腺炎則表現(xiàn)為間歇性隱痛。疼痛常因進(jìn)食油膩食物或飲酒誘發(fā),彎腰坐位可能減輕癥狀。胰腺腫瘤早期疼痛較輕,后期可能伴隨夜間痛醒。建議避免高脂飲食,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解。
胰腺分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪消化障礙,出現(xiàn)脂肪瀉、糞便惡臭漂浮等癥狀。患者常感覺餐后腹脹、早飽,糞便中可見未消化的脂肪滴。慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,可能出現(xiàn)維生素A、D、E、K吸收不良??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等改善消化功能。
胰腺炎癥或占位性病變可能刺激腹腔神經(jīng)叢,引發(fā)反射性惡心嘔吐。急性胰腺炎嘔吐后腹痛不緩解,嘔吐物可能含膽汁。胰腺腫瘤壓迫十二指腸可能導(dǎo)致反復(fù)嘔吐。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
胰腺疾病導(dǎo)致的消化吸收障礙和進(jìn)食后疼痛回避,可能造成非自愿性體重減輕。胰腺癌患者可能在短期內(nèi)體重下降超過5%。慢性胰腺炎因長期營養(yǎng)吸收不良可能出現(xiàn)肌肉萎縮。建議采用少食多餐方式,選擇高蛋白、低脂易消化食物,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
胰頭病變壓迫膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃和陶土樣大便??赡馨殡S皮膚瘙癢、心動(dòng)過緩等癥狀。胰腺癌導(dǎo)致的黃疸通常無腹痛,稱為無痛性黃疸。需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位,可能需行膽道支架置入術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。
胰腺不適患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免暴飲暴食和高脂飲食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食。建議定期監(jiān)測血糖,部分胰腺疾病可能繼發(fā)糖尿病。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或不明原因體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部超聲、CT或磁共振胰膽管造影檢查。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素等藥物控制癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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