HPV假陽(yáng)性可能由檢測(cè)樣本污染、實(shí)驗(yàn)室操作誤差、交叉反應(yīng)、短暫感染后病毒清除、其他微生物干擾等原因引起,可通過(guò)復(fù)檢確認(rèn)、結(jié)合臨床癥狀判斷、選擇高精度檢測(cè)方法、排除干擾因素、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等方式處理。
采集宮頸脫落細(xì)胞時(shí)若混入血液或黏液可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,建議使用專用采樣刷并規(guī)范操作流程。臨床處理需間隔3個(gè)月后復(fù)查,同時(shí)進(jìn)行陰道鏡評(píng)估??膳浜鲜褂帽D康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物調(diào)節(jié)局部微環(huán)境。
PCR擴(kuò)增過(guò)程中引物污染或擴(kuò)增體系異常可能產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果。建議選擇通過(guò)CAP認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢,采用雜交捕獲二代基因測(cè)序技術(shù)驗(yàn)證。對(duì)于持續(xù)異常結(jié)果可考慮使用抗HPV生物蛋白敷料輔助治療。
某些腸道病毒或皮膚型HPV亞型可能與高危型HPV檢測(cè)試劑發(fā)生交叉反應(yīng)。需采用分型檢測(cè)確認(rèn)具體亞型,必要時(shí)進(jìn)行E6/E7 mRNA檢測(cè)。臨床可配合使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
機(jī)體免疫系統(tǒng)可能在檢測(cè)前已清除病毒,但殘留的病毒DNA片段仍可被檢出。建議6個(gè)月后復(fù)查并監(jiān)測(cè)TCT變化,可輔助使用胸腺肽腸溶片增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。
衣原體或淋球菌感染可能改變宮頸上皮細(xì)胞狀態(tài)導(dǎo)致假陽(yáng)性。需進(jìn)行微生物聯(lián)合檢測(cè),確診后優(yōu)先治療原發(fā)感染。可選用阿奇霉素分散片聯(lián)合婦科千金膠囊進(jìn)行綜合治療。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果。避免過(guò)度陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。定期進(jìn)行婦科檢查,對(duì)于持續(xù)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化隨訪方案,必要時(shí)結(jié)合陰道鏡活檢明確診斷。維持良好心態(tài)有助于免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。
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