骨關(guān)節(jié)炎早期可通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、生活方式調(diào)整等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、慢性勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。
1、減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷
減少關(guān)節(jié)過度使用是早期骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療措施。避免長時(shí)間站立、爬樓梯、提重物等增加關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)。體重超標(biāo)者需通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)配合飲食控制減輕體重，每減少5公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷15-20公斤。使用手杖、護(hù)膝等輔助器具能有效分散關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬，每日2次，每次15-20分鐘。低頻脈沖電刺激能改善軟骨代謝，超聲波治療有助于減輕炎癥粘連。水中運(yùn)動(dòng)如游泳可借助浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)重，同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
3、藥物治療
對(duì)乙酰氨基酚片可作為首選止痛藥，胃腸道不良反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，但需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用2個(gè)月以上。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
4、關(guān)節(jié)腔注射
透明質(zhì)酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周1次，3-5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥發(fā)作期，每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長因子促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。所有注射操作須嚴(yán)格無菌以避免感染。
5、生活方式調(diào)整
每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，適量攝入深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。選擇平底軟鞋減少行走沖擊，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，每周練習(xí)3-5次，每次30分鐘。戒煙可降低軟骨退化速度，限酒能避免藥物相互作用。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期管理意識(shí)，定期評(píng)估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，避免過度依賴止痛藥物。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵等床上鍛煉維持肌肉力量，使用沐浴水溫控制在38-40℃緩解晨僵。建議每半年進(jìn)行1次骨密度檢查，合并骨質(zhì)疏松時(shí)需同步治療。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛或活動(dòng)嚴(yán)重受限時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案，中晚期可考慮關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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