頭癬可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃發(fā)治療、消毒隔離、光動力治療等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能伴隨頭皮瘙癢、脫屑、紅斑等癥狀。
頭癬早期可外用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏對毛癬菌屬效果顯著,特比萘芬乳膏適用于頑固性感染。使用時需清潔頭皮后均勻涂抹,療程通常持續(xù)4周以上。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若癥狀加重應(yīng)停藥就醫(yī)。
嚴(yán)重頭癬需口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊對須癬毛癬菌有效,特比萘芬片能干擾真菌固醇合成,氟康唑膠囊適用于兒童患者??诜幬锟赡芤?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。療程根據(jù)感染程度調(diào)整,一般持續(xù)2-6周。
廣泛性頭癬建議剃除病發(fā)區(qū)域頭發(fā),每周剃發(fā)1次直至痊愈。剃發(fā)可減少真菌載體,增強外用藥滲透性。操作時使用專用剃刀避免交叉感染,剃后立即焚燒或密封處理病發(fā)。配合5%硫磺軟膏局部涂抹能加強抑菌效果。此方法對黃癬和黑點癬效果顯著。
患者需單獨使用毛巾、枕巾等物品,每日煮沸消毒15分鐘。接觸病發(fā)后應(yīng)用硫磺皂洗手,避免抓撓導(dǎo)致自體接種感染。兒童患者應(yīng)暫停集體活動,寵物攜帶者需同步治療動物。環(huán)境可用含氯消毒劑擦拭,真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰前保持隔離措施。
頑固性頭癬可采用5-氨基酮戊酸光動力療法。局部敷藥后以紅光照射,產(chǎn)生的單態(tài)氧能選擇性破壞真菌細(xì)胞。每周治療1次,3-5次為1療程,對免疫抑制患者的難治性感染效果較好。治療期間可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需避光48小時。此法聯(lián)合口服用藥可降低復(fù)發(fā)率。
頭癬治療期間應(yīng)保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。每日更換消毒過的棉質(zhì)帽子,忌食辛辣刺激食物。家庭成員需篩查潛在感染源,寵物須接受獸醫(yī)檢查。痊愈后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),新發(fā)長出后觀察是否有異常脫屑。若6周未改善需復(fù)查真菌培養(yǎng),必要時調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可適量補充B族維生素促進頭皮修復(fù)。
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