尿道里疼可能由尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、尿道狹窄、前列腺炎等原因引起,尿道里疼可通過抗感染治療、排石治療、尿道修復(fù)、尿道擴(kuò)張、抗炎治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
尿路感染是尿道疼痛的常見原因,可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。日常需多飲水促進(jìn)排尿,保持會(huì)陰清潔。
尿道結(jié)石可能導(dǎo)致排尿時(shí)劇烈疼痛,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),常伴隨血尿、排尿中斷等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。結(jié)石較小者可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物輔助排石,同時(shí)每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
尿道損傷引起的疼痛多與外傷、醫(yī)源性操作有關(guān),可能伴隨尿道出血、排尿困難等癥狀。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染;嚴(yán)重?fù)p傷需行尿道吻合術(shù)修復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活。
尿道狹窄可能導(dǎo)致排尿疼痛和尿流變細(xì),常見于炎癥反復(fù)發(fā)作或外傷后瘢痕形成??赏ㄟ^尿道擴(kuò)張術(shù)改善,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后可短期使用阿奇霉素分散片預(yù)防感染,定期進(jìn)行尿流率檢測(cè)評(píng)估療效。
男性尿道疼痛可能與前列腺炎放射痛有關(guān),多由細(xì)菌感染或盆底肌肉痙攣導(dǎo)致,常伴會(huì)陰脹痛??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊或癃清片消炎。日常應(yīng)避免久坐,每周進(jìn)行3次溫水坐浴。
出現(xiàn)尿道疼痛需避免自行用藥,尤其禁止隨意使用抗生素。建議記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。治療期間每日清洗外陰并更換內(nèi)褲,飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。保持每日1500-2000毫升飲水量,但睡前2小時(shí)應(yīng)減少飲水以防夜尿影響睡眠。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即急診處理。
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