從結(jié)腸癌的病因看,超過(guò)半數(shù)的癌灶來(lái)自腺瘤的癌變,從腺瘤到癌的一序列變化要經(jīng)歷10~15年的時(shí)間,在癌變的過(guò)程中,受到各種因素的影響,染色體發(fā)生改變,相關(guān)的各種基因發(fā)生缺失或突變,最終導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生。
在癌變過(guò)程中,遺傳突變的基因包括四類(lèi):癌基因、抑癌基因、錯(cuò)配修復(fù)基因、危險(xiǎn)修飾基因。目前的研究發(fā)現(xiàn),與結(jié)腸癌發(fā)病有關(guān)的癌基因包括K-ras、c-myc、EGFR等;與結(jié)腸癌發(fā)病有關(guān)的抑癌基因包括APC、DCC、P53等;與結(jié)腸癌發(fā)病有關(guān)的錯(cuò)配修復(fù)基因包括HMSHI、HLH1、PMS1、PMS2、GTBP等;與結(jié)腸癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)修飾基因包括COX-2、CD44等。癌基因APC失活致雜合性缺失,錯(cuò)配修復(fù)基因突變致基因不穩(wěn)定,出現(xiàn)遺傳性非息肉病結(jié)腸癌。
結(jié)腸癌發(fā)病除了與基因缺失或突變有關(guān),還與高動(dòng)物脂肪飲食、飲食中缺乏纖維素、缺乏體力活動(dòng)等有關(guān),另外還與潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸血吸蟲(chóng)病肉芽腫等疾病密切相關(guān)。
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