結(jié)腸癌術(shù)后護理主要包括傷口護理、飲食調(diào)整、活動指導、心理支持和定期復查等方面。結(jié)腸癌術(shù)后護理需結(jié)合手術(shù)方式、患者體質(zhì)及恢復情況綜合制定方案,有助于減少并發(fā)癥并促進康復。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等異常,按醫(yī)囑更換敷料。若采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),傷口較小但仍需避免沾水。開放手術(shù)患者需特別注意防止腹壓增高導致傷口裂開,咳嗽時可用手按壓腹部保護。
術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食,2-4周后可恢復普通飲食。選擇高蛋白、低纖維、易消化的食物如魚肉、蛋羹、嫩豆腐等,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。少食多餐有助于減輕腸道負擔,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
術(shù)后24小時可在床上活動四肢,48小時后根據(jù)耐受情況逐漸下床行走。早期適量活動能預防腸粘連和下肢靜脈血栓,但需避免提重物或劇烈運動。3個月內(nèi)禁止增加腹壓的動作如深蹲、仰臥起坐,造口患者需學習造口袋更換技巧。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,尤其造口患者易產(chǎn)生自卑心理。家屬應多陪伴溝通,必要時尋求心理咨詢。參加病友互助小組有助于適應身體變化,保持積極心態(tài)對康復至關重要。
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月需復查腸鏡、腫瘤標志物和影像學檢查,5年內(nèi)每年至少復查1次。出現(xiàn)便血、腹痛、體重驟降等癥狀需立即就診。長期隨訪能及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移,配合醫(yī)生制定后續(xù)治療方案。
結(jié)腸癌術(shù)后需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食上可增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果,如香蕉、蘋果、西藍花等。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免久坐。戒煙限酒,保持體重在正常范圍。造口患者應隨身攜帶護理用品,外出前排空造口袋。嚴格遵醫(yī)囑服用輔助化療藥物,不可自行增減劑量。術(shù)后康復是一個漸進過程,需保持耐心并與醫(yī)療團隊保持密切溝通。
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