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胃潰瘍十二指腸糜爛怎么辦

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胃潰瘍十二指腸糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃潰瘍十二指腸糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、油膩、過酸或過硬的食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐，避免暴飲暴食。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果，有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過多可使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊或質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)潰瘍愈合。疼痛明顯時(shí)可短期使用解痙藥如顛茄片，但需避免長(zhǎng)期依賴。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血或高危潰瘍，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療，如腎上腺素注射、熱凝止血或鈦夾夾閉。內(nèi)鏡還能評(píng)估潰瘍深度和癌變風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)取活檢明確病理診斷。治療后需定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍多屬肝胃不和或脾胃虛寒，可選用柴胡疏肝散、黃芪建中湯等方劑調(diào)理。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。需注意中藥需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥加重病情。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)穿孔、頑固性出血或幽門梗阻等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，非必要不推薦。

胃潰瘍十二指腸糜爛患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。注意腹部保暖，避免受涼。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系，有助于識(shí)別個(gè)體化飲食禁忌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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