左心房增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心律失常等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加,進(jìn)而引起左心房代償性擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí),血液回流使左心房壓力升高。典型癥狀包括活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。超聲心動(dòng)圖可確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降,左心房為維持心輸出量而擴(kuò)大?;颊咭壮霈F(xiàn)乏力、下肢水腫。治療包括服用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。
房間隔缺損等先天畸形會(huì)造成左向右分流,增加左心房容量負(fù)荷。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。需通過(guò)心臟彩超評(píng)估缺損大小,必要時(shí)行介入封堵術(shù)。
持續(xù)性房顫使心房失去有效收縮,血液淤積導(dǎo)致心房擴(kuò)大。常見心慌、脈搏不齊等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
左心房增大患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重時(shí)立即就醫(yī)。
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