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氣胸的常識(shí)都有哪些

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氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓萎縮的病理狀態(tài)，主要分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三類。了解氣胸的常識(shí)需要關(guān)注發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、診斷方法、治療原則及日常注意事項(xiàng)。

1、發(fā)病機(jī)制

自發(fā)性氣胸多因肺大皰破裂所致，常見于瘦高體型的青壯年男性；創(chuàng)傷性氣胸由胸部外傷導(dǎo)致肺組織或胸壁損傷引起；醫(yī)源性氣胸則與胸腔穿刺、機(jī)械通氣等醫(yī)療操作相關(guān)。吸煙、慢性阻塞性肺疾病等可增加發(fā)病概率。

2、典型癥狀

突發(fā)性胸痛伴呼吸困難是主要表現(xiàn)，疼痛常為針刺樣或刀割樣，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇紫紺、血壓下降等休克表現(xiàn)。張力性氣胸患者會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、氣管偏移等危急征象。

3、診斷方法

胸部X線是首選檢查，可見患側(cè)肺野透亮度增高、肺紋理消失及肺壓縮帶。CT檢查能發(fā)現(xiàn)微小肺大皰。診斷性穿刺可明確胸腔內(nèi)壓力，張力性氣胸穿刺時(shí)有氣體噴出。

4、治療原則

肺壓縮小于30%的閉合性氣胸可觀察吸氧；中重度氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，常用引流管包括單腔中心靜脈導(dǎo)管和粗硅膠管。復(fù)發(fā)性氣胸建議行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，術(shù)中可噴灑滑石粉促進(jìn)胸膜粘連。

5、日常注意事項(xiàng)

患者康復(fù)后應(yīng)戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)需謹(jǐn)慎。慢性肺部疾病患者需規(guī)范治療原發(fā)病。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高，若再發(fā)胸痛需立即就醫(yī)。

氣胸患者日常應(yīng)保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，促進(jìn)胸膜修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但三個(gè)月內(nèi)禁止提重物、打球等胸廓?jiǎng)×一顒?dòng)。建議定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)肺大皰變化，有手術(shù)史者需關(guān)注切口愈合情況。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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