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什么是結(jié)腸透析

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結(jié)腸透析是一種通過(guò)灌洗結(jié)腸清除體內(nèi)代謝廢物的治療方法，主要用于腎功能不全患者的輔助治療。結(jié)腸透析主要有清潔腸道、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、減輕毒素蓄積、緩解尿毒癥癥狀、延緩腎功能惡化等作用。

1、清潔腸道

結(jié)腸透析利用專用設(shè)備將透析液注入結(jié)腸，通過(guò)反復(fù)灌洗促進(jìn)腸道內(nèi)糞便及毒素排出。該方法能有效清除腸道內(nèi)蓄積的含氮廢物，對(duì)改善慢性腎臟病患者的口臭、腹脹等癥狀具有明顯效果。治療過(guò)程中需注意控制灌洗液的溫度和流速，避免腸道黏膜損傷。

2、調(diào)節(jié)電解質(zhì)

透析液中含有的電解質(zhì)成分可與腸黏膜進(jìn)行離子交換，幫助糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂。特別適用于存在嚴(yán)重水腫或心力衰竭的腎病患者，能通過(guò)調(diào)節(jié)鈉離子濃度減輕體液潴留。治療時(shí)需根據(jù)患者血生化指標(biāo)調(diào)整透析液配方。

3、減輕毒素

結(jié)腸黏膜具有半透膜特性，能使尿素氮、肌酐等小分子毒素通過(guò)彌散作用進(jìn)入透析液。對(duì)于肌酐清除率低于15ml/min的終末期腎病患者，每周進(jìn)行2-3次結(jié)腸透析可降低血肌酐水平。但該方式對(duì)中分子毒素的清除效果不及血液透析。

4、緩解癥狀

通過(guò)降低血尿素氮濃度，結(jié)腸透析能顯著改善尿毒癥引起的皮膚瘙癢、食欲不振等癥狀。臨床觀察顯示，配合低蛋白飲食的患者進(jìn)行結(jié)腸透析后，惡心嘔吐發(fā)生率可下降。治療時(shí)建議聯(lián)合使用藥用炭等吸附劑增強(qiáng)排毒效果。

5、延緩惡化

對(duì)于尚未達(dá)到血液透析指征的慢性腎臟病3-4期患者，規(guī)律結(jié)腸透析能延緩腎功能進(jìn)展。其機(jī)制可能與減輕腎臟負(fù)擔(dān)、改善微炎癥狀態(tài)有關(guān)。但需注意該方法不能替代腎臟替代治療，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于10ml/min時(shí)應(yīng)考慮其他透析方式。

進(jìn)行結(jié)腸透析期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日飲水控制在1000-1500ml?？蛇m當(dāng)食用南瓜、山藥等富含膳食纖維的食物維持腸道功能。治療前后需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，出現(xiàn)腹痛或便血應(yīng)立即停止操作。建議腎功能不全患者每3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整透析方案。日常需避免使用腎毒性藥物，注意預(yù)防感染等可能加重腎損傷的因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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