眩暈癥與暈眩癥是兩種不同的癥狀表現(xiàn),眩暈癥通常指自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感,暈眩癥則多表現(xiàn)為頭昏、站立不穩(wěn)等非旋轉(zhuǎn)性不適。
眩暈癥主要由前庭系統(tǒng)功能障礙引起,常見于耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病?;颊邥械教煨剞D(zhuǎn),可能伴隨惡心嘔吐、眼球震顫等癥狀。耳石癥可通過手法復(fù)位治療,梅尼埃病需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑,前庭神經(jīng)炎急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素。這類癥狀往往與內(nèi)耳平衡感受器異常相關(guān),頭部位置改變時癥狀加重。
暈眩癥多與腦供血不足、低血壓、貧血或焦慮有關(guān),表現(xiàn)為頭部昏沉、行走漂浮感,但無明確旋轉(zhuǎn)體驗。體位性低血壓引發(fā)的暈眩在快速起身時明顯,貧血導(dǎo)致的暈眩常伴面色蒼白,焦慮相關(guān)暈??赡馨殡S心悸出汗。改善生活方式如緩慢變換體位、補(bǔ)充鐵劑、進(jìn)行認(rèn)知行為治療等有助于緩解癥狀。部分患者需排查頸椎病或腦動脈硬化等潛在病因。
出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的眩暈/暈眩癥狀時,建議記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間,避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動。均衡飲食、規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)。若伴隨劇烈頭痛、言語障礙或肢體無力等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除腦血管意外等急癥。
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