肺癌患者呼吸困難可通過吸氧治療、藥物治療、體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。呼吸困難可能與腫瘤壓迫、胸腔積液、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、貧血等因素有關(guān)。
低流量吸氧可改善血氧飽和度,適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。家庭氧療建議使用制氧機,每日吸氧15小時以上,氧流量控制在1-2升/分鐘。需注意避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能減輕氣道炎癥。阿片類藥物如鹽酸嗎啡注射液用于終末期患者的呼吸困難癥狀控制,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
采用半臥位或前傾坐位可減少膈肌受壓,增加肺通氣量。建議床頭抬高30-45度,使用多個枕頭支撐背部。避免平臥位加重呼吸困難,夜間睡眠時可嘗試側(cè)臥。
縮唇呼吸法能延長呼氣時間,防止小氣道塌陷。具體方法為用鼻吸氣2秒,縮唇如吹口哨般緩慢呼氣4-6秒。腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌運動,每日練習(xí)3次,每次10分鐘。
焦慮情緒會加重呼吸困難感,可通過正念冥想、音樂療法等方式放松。建議家屬陪伴安撫,避免在患者面前表現(xiàn)出過度緊張。必要時可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
肺癌患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%,避免接觸煙霧等刺激物。飲食選擇高蛋白、高熱量易消化食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度活動,運動時需有家屬陪同。定期復(fù)查血常規(guī)、血氣分析等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)紺、意識改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)基本急救技能,備好應(yīng)急藥物和氧氣設(shè)備。
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