食道癌術(shù)后護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、合理飲食管理、傷口護(hù)理、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉等。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后患者需保持半臥位,有助于胸腔引流和呼吸。家屬應(yīng)協(xié)助患者定時(shí)翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。若痰液黏稠不易咳出,可使用霧化吸入幫助稀釋痰液。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肺部感染,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
術(shù)后早期需禁食,通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?;謴?fù)飲食后應(yīng)從流質(zhì)食物開始,如米湯、藕粉等,逐漸過渡到半流質(zhì)和軟食。少量多餐,避免進(jìn)食過快過燙。選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如蒸蛋羹、魚肉泥等。忌食辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物,防止吻合口損傷。
保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料。觀察切口有無紅腫、滲液等感染跡象。胸腔引流管需妥善固定,防止?fàn)坷撀?。記錄引流液顏色和量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員??墒褂玫夥芤哼M(jìn)行局部消毒,預(yù)防傷口感染。
術(shù)后免疫力較低,需注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手,保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。病房定期通風(fēng)消毒,限制探視人數(shù)。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行肢體活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓。病情穩(wěn)定后逐步下床活動(dòng),從床邊站立開始,逐漸增加活動(dòng)量。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和咳嗽練習(xí),促進(jìn)肺復(fù)張。后期可進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)??祻?fù)過程中需量力而行,避免過度勞累。
食道癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查胃鏡和CT。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒。戒煙戒酒,建立規(guī)律作息。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)吞咽困難、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持要持續(xù)進(jìn)行,必要時(shí)可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)??祻?fù)期間可尋求專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo),制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
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