預防乳腺癌需采取綜合措施,主要包括定期篩查、保持健康體重、限制酒精攝入、母乳喂養(yǎng)、避免長期使用激素類藥物等。
建議40歲以上女性每1-2年進行一次乳腺X線攝影檢查,高風險人群可提前至30歲。臨床乳腺檢查建議每年一次,自我檢查每月一次,重點觀察乳房形態(tài)變化、有無腫塊或乳頭溢液。
肥胖會增加絕經(jīng)后女性乳腺癌風險,體質(zhì)指數(shù)建議控制在18.5-23.9。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳,配合力量訓練每周2次。飲食注意控制精制糖和飽和脂肪攝入。
酒精會升高雌激素水平,每日飲酒量不宜超過15克純酒精。高危人群應完全戒酒,可選擇無酒精飲品替代。注意避免空腹飲酒和混合多種酒類飲用。
哺乳12個月以上可降低乳腺癌風險,建議純母乳喂養(yǎng)至少6個月。哺乳期注意保持乳頭清潔,避免乳腺炎發(fā)生。哺乳期間需保證每日額外500千卡熱量攝入。
絕經(jīng)后激素替代治療不宜超過5年,口服避孕藥使用前需評估家族史。必須使用時選擇最低有效劑量,并定期進行乳腺檢查。注意觀察乳房脹痛等藥物不良反應。
除上述措施外,日常應注意選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,減少高脂高糖飲食,增加十字花科蔬菜攝入,保持規(guī)律作息。有家族史者建議進行BRCA基因檢測,高風險人群可咨詢醫(yī)生關(guān)于預防性用藥方案。出現(xiàn)乳房異常癥狀應及時就診,早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵。同時要注意心理健康,避免長期精神壓力過大。
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