肺腺癌晚期老人的護理需結合癥狀管理與舒適照護,主要包括疼痛控制、呼吸道維護、營養(yǎng)支持、心理疏導和預防并發(fā)癥。
疼痛控制是肺腺癌晚期護理的核心環(huán)節(jié),癌性疼痛多由腫瘤壓迫或骨轉移引起,可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物,配合熱敷或輕柔按摩緩解肌肉緊張。呼吸道維護需定期協(xié)助翻身拍背促進排痰,痰液黏稠時可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液,呼吸困難者取半臥位并給予低流量吸氧。營養(yǎng)支持應選擇高蛋白流質飲食如乳清蛋白粉沖劑,少量多餐避免胃腸負擔,吞咽困難時改用腸內營養(yǎng)混懸液。心理疏導需通過陪伴溝通減輕焦慮抑郁,必要時聯(lián)合心理咨詢或帕羅西汀片等抗抑郁藥物。預防并發(fā)癥包括每日檢查皮膚預防壓瘡,保持會陰清潔降低尿路感染風險,下肢被動活動預防深靜脈血栓。
護理期間需維持室溫22-26℃與濕度50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥刺激呼吸道;衣物選擇純棉材質減少皮膚摩擦,床單每日更換保持清潔;每日進行15-20分鐘陽光照射促進維生素D合成,但避免正午強光直射;記錄24小時出入量監(jiān)測水腫情況,飲水量控制在1500-2000毫升;可播放舒緩音樂或進行穴位按壓輔助放松,家屬需學習基礎護理技能并定期與醫(yī)療團隊溝通調整方案。
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