成人肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、吸入性因素以及免疫缺陷等因素引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需根據(jù)病原體類型針對(duì)性治療。
肺炎鏈球菌是最常見的致病菌,可導(dǎo)致肺泡炎癥反應(yīng),伴隨寒戰(zhàn)、鐵銹色痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
流感病毒或呼吸道合胞病毒侵襲下呼吸道時(shí),易引發(fā)間質(zhì)性肺炎,特征為干咳、肌肉酸痛??勺襻t(yī)囑使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。
曲霉菌或隱球菌感染多見于免疫功能低下者,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、咯血。需應(yīng)用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥,聯(lián)合胸部CT監(jiān)測(cè)病灶變化。
誤吸胃內(nèi)容物或化學(xué)氣體可損傷肺組織,引發(fā)化學(xué)性肺炎,常見呼吸困難、發(fā)紺。需立即吸氧并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎,典型癥狀為進(jìn)行性氣促。需采用復(fù)方磺胺甲噁唑片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù),恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分或血氧飽和度低于90%需立即急診處理。
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