小孩子鼻子經(jīng)常出血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血漬,無(wú)其他不適。可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%-60%,鼓勵(lì)孩子多喝水。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
跌倒碰撞或挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂。出血量較多且突發(fā),可能伴有局部腫脹。需立即壓迫鼻翼5-10分鐘止血,冷敷鼻梁。若持續(xù)出血超過(guò)20分鐘或反復(fù)發(fā)作,家長(zhǎng)需帶孩子就診排除骨折。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕伴鼻癢。頻繁擤鼻易損傷黏膜??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對(duì)稱,偏曲凸起處黏膜易受氣流沖擊干燥出血。常伴持續(xù)性鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴(yán)重者可能需鼻中隔矯正術(shù)。日??墒褂梅彩苛滞磕つけWo(hù)。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性鼻衄,常伴牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,排查白血病、血友病等疾病。確診后需血液科專科治療,禁止擅自使用止血藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境濕度適宜,糾正挖鼻習(xí)慣,飲食中多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等。急性出血時(shí)讓孩子保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血量大,須及時(shí)至耳鼻喉科或兒科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血液學(xué)檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊鼻部,流感季節(jié)佩戴口罩減少呼吸道感染概率。
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