腳后跟兩側(cè)一按就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走姿勢(shì)不良有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為腳跟內(nèi)側(cè)或兩側(cè)刺痛,晨起時(shí)疼痛明顯。建議減少負(fù)重活動(dòng),使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起,可能與足部長(zhǎng)期受力不均有關(guān)。按壓腳跟時(shí)疼痛加劇,行走時(shí)可能有針刺感??赏ㄟ^(guò)超聲波治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨刺。避免穿硬底鞋,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的慢性勞損性炎癥,常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群。表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)壓痛、局部腫脹。建議停止劇烈運(yùn)動(dòng),冰敷患處,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
跟骨滑囊炎是跟骨與皮膚之間的滑囊因摩擦或壓力發(fā)生的炎癥,可能與鞋子不合腳有關(guān)。癥狀為腳跟后方紅腫熱痛。可局部注射糖皮質(zhì)激素治療,日常需穿寬松軟底鞋,避免反復(fù)摩擦刺激。
腳跟部撞擊傷或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為按壓痛、淤青。急性期應(yīng)制動(dòng)休息并冰敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解,需排除跟骨骨折可能,及時(shí)就醫(yī)拍片檢查。
日常應(yīng)注意選擇合腳且有足弓支撐的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需減輕體重以減少足部負(fù)荷。每晚可用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),若癥狀持續(xù)2周以上或加重,建議到骨科或足踝外科就診,通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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