多發(fā)腎囊腫是否嚴(yán)重需結(jié)合囊腫大小、數(shù)量及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但部分可能引起腎功能損害或合并感染。
多數(shù)腎囊腫患者無明顯癥狀,囊腫體積較小且生長緩慢時通常無須特殊治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化即可。囊腫直徑小于3厘米且無壓迫癥狀者,一般不影響腎功能,日常生活注意避免劇烈運(yùn)動和外傷即可。此類情況多與年齡增長、腎小管憩室形成等生理性因素相關(guān),少數(shù)與常染色體顯性多囊腎病等遺傳性疾病有關(guān)。
當(dāng)囊腫數(shù)量增多、直徑超過5厘米或出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥時可能引發(fā)腰部脹痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,此時需通過穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。合并高血壓、腎功能進(jìn)行性下降者提示存在腎實(shí)質(zhì)受壓風(fēng)險,需評估是否需行囊腫去頂減壓術(shù)。極少數(shù)情況下囊腫惡變或合并多囊腎病晚期可出現(xiàn)尿毒癥,需透析或腎移植治療。
建議每6-12個月復(fù)查泌尿系超聲及腎功能,日常保持低鹽飲食并控制血壓。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿液渾濁或尿量減少應(yīng)及時就診,避免盲目服用利尿劑或腎毒性藥物。
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