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哪些人群應(yīng)警惕房顫的發(fā)生

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房顫的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括高齡人群、高血壓患者、冠心病患者、心力衰竭患者以及甲狀腺功能亢進(jìn)患者。房顫可能與遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、高齡人群

65歲以上人群房顫發(fā)生概率顯著增加，年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致心房肌纖維化及電重構(gòu)是主要誘因。這類人群需定期進(jìn)行心電圖篩查，日常注意控制心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。若合并其他慢性病，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如使用利伐沙班片預(yù)防血栓。

2、高血壓患者

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引發(fā)左心室肥厚和心房擴(kuò)大，增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，優(yōu)先選擇氨氯地平片等長(zhǎng)效降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入。血壓波動(dòng)較大時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等預(yù)警癥狀，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、冠心病患者

心肌缺血可導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂，尤其既往心肌梗死患者更易發(fā)生房顫。典型癥狀包括運(yùn)動(dòng)后胸痛伴心悸，建議完善冠脈CTA評(píng)估血管情況。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行冠脈支架植入術(shù)改善血供。

4、心力衰竭患者

心功能減退會(huì)引起心房壓力升高，約30%心衰患者會(huì)繼發(fā)房顫。常見表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難合并心律不齊，需使用呋塞米片減輕容量負(fù)荷。日常需限制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化，避免感染誘發(fā)急性加重。

5、甲亢患者

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，引發(fā)快速型房顫?；颊叨嘤信聼?、手抖、體重下降等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)，確診需查甲狀腺功能。治療首選甲巰咪唑片控制激素水平，同時(shí)配合美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率。

高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，保持低脂低鹽飲食，戒煙限酒。出現(xiàn)心慌、脈搏不齊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行服用抗心律失常藥物。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持體重指數(shù)在18.5-24之間。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)規(guī)范使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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