心理抑郁的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等表現(xiàn)。抑郁癥狀可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病或藥物副作用等原因引起。
持續(xù)感到悲傷、空虛或無(wú)望是核心癥狀,可能伴隨頻繁哭泣或情緒麻木。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,清晨情緒最為低落。這種狀態(tài)通常持續(xù)兩周以上,且難以通過(guò)日常娛樂(lè)活動(dòng)緩解。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交、愛(ài)好甚至性欲明顯減退?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?huì),停止長(zhǎng)期堅(jiān)持的體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)連個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。這種變化往往被家人首先察覺(jué)。
持續(xù)感到疲勞乏力,簡(jiǎn)單家務(wù)也會(huì)覺(jué)得力不從心??赡艹霈F(xiàn)明顯的行動(dòng)遲緩或坐立不安,部分患者訴說(shuō)四肢像灌了鉛一樣沉重。這種狀態(tài)與休息程度無(wú)關(guān),即使長(zhǎng)時(shí)間睡眠也難以改善。
注意力集中困難、決策能力下降和記憶力減退是常見(jiàn)表現(xiàn)?;颊呖赡軣o(wú)法完成日常工作報(bào)表,經(jīng)常忘記約定事項(xiàng),思維速度明顯變慢。部分人會(huì)出現(xiàn)過(guò)度自責(zé)或不合理的內(nèi)疚感。
不明原因的頭痛、胃腸不適、慢性疼痛等多系統(tǒng)癥狀可能為首發(fā)表現(xiàn)。睡眠障礙以早醒最為典型,也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠過(guò)多。食欲改變可能導(dǎo)致體重明顯波動(dòng),一個(gè)月內(nèi)變化超過(guò)5%。
對(duì)于出現(xiàn)抑郁癥狀者,建議保持規(guī)律作息并每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳;飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物;建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),每周至少參與兩次親友互動(dòng);避免酒精和咖啡因攝入;癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,專業(yè)評(píng)估后可考慮認(rèn)知行為治療或遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方案。
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