腰突一般是指腰椎間盤突出,可通過臥床休息、調(diào)整睡姿、熱敷理療、核心肌群鍛煉、使用護腰等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免軟床加重脊柱變形。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。每日臥床時間不超過72小時,長期臥床可能導致肌肉萎縮。
推薦采用胎兒蜷縮睡姿減輕椎間盤壓力,膝蓋向胸部彎曲并在腿間放置支撐枕。避免俯臥位睡覺,此姿勢會迫使腰椎過度前凸。可使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度,枕頭高度以一拳為宜。
睡前用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。也可使用電熱毯預熱床鋪,但溫度不宜超過42℃。注意急性外傷初期應冷敷,48小時后才可熱敷。糖尿病患者需警惕低溫燙傷。
癥狀緩解后每日進行臀橋、死蟲式等低強度訓練,每組8-12次。游泳是理想的康復運動,水的浮力可減輕脊柱負荷。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎壓力的動作,所有鍛煉需在無痛范圍內(nèi)進行。
選擇帶有金屬支撐條的醫(yī)用護腰,每日佩戴不超過4小時,睡眠時建議取下。護腰尺寸應覆蓋肋弓下緣至臀裂上方,過緊可能影響呼吸循環(huán)。需配合肌肉鍛煉使用,長期依賴護腰會導致核心肌群退化。
日常應保持標準體重,BMI超過24需控制飲食。避免久坐超過1小時,辦公時使用腰靠墊維持腰椎前凸。搬重物時屈髖屈膝保持脊柱中立,不可突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議睡醒后先側(cè)身再用手臂支撐起床,直接仰臥起坐可能誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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