預(yù)防貧血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充造血原料、改善生活習(xí)慣、定期體檢篩查、控制慢性失血等方式實(shí)現(xiàn)。貧血可能與鐵元素缺乏、維生素B12或葉酸不足、慢性疾病等因素有關(guān)。
日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食材攝入,同時(shí)搭配西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡與高鈣食物同餐食用,這些物質(zhì)會(huì)抑制鐵元素吸收。長(zhǎng)期素食者應(yīng)增加豆類、黑芝麻等植物性鐵來(lái)源。
備孕及妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)配合葉酸片預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血。胃切除術(shù)后或萎縮性胃炎患者需定期注射維生素B12注射液,彌補(bǔ)內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致的吸收障礙。
規(guī)律作息有助于維持正常造血功能,避免長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致骨髓造血微環(huán)境紊亂。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可刺激促紅細(xì)胞生成素分泌,但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度防止溶血性貧血。戒煙可減少一氧化碳對(duì)血紅蛋白的破壞,限酒能避免酒精抑制骨髓造血。
建議育齡女性每1-2年檢測(cè)血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和平均紅細(xì)胞體積指標(biāo)。消化道腫瘤高危人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),及早發(fā)現(xiàn)慢性失血。腎功能不全患者需監(jiān)測(cè)促紅細(xì)胞生成素水平,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液糾正腎性貧血。
月經(jīng)過(guò)多女性可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血量,消化道潰瘍患者需規(guī)范服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。痔瘡反復(fù)出血者可通過(guò)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)根治,寄生蟲(chóng)感染引起的失血需服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
預(yù)防貧血需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),日常烹飪建議使用鐵鍋增加膳食鐵攝入,生長(zhǎng)發(fā)育期兒童及青少年可適量食用鐵強(qiáng)化醬油。出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo),明確貧血類型后針對(duì)性干預(yù)。特殊人群如馬拉松運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期透析患者需制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案,必要時(shí)在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)鐵。
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