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突然頭暈站不穩(wěn)

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突然頭暈站不穩(wěn)可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、低血糖或腦供血不足等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免跌倒受傷。

1、體位性低血壓

快速起身時(shí)因血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)?？赡芘c脫水、長期臥床或服用降壓藥有關(guān)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，起身前適當(dāng)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液回流。若頻繁發(fā)作需排查自主神經(jīng)功能異常。

2、耳石癥

內(nèi)耳平衡感受器中的耳石脫落刺激半規(guī)管，引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴隨惡心嘔吐。頭部特定位置變動(dòng)時(shí)癥狀加重，如躺下、翻身或仰頭?？赏ㄟ^耳石復(fù)位手法治療，嚴(yán)重者需使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。

3、貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降，腦組織缺氧引發(fā)頭暈乏力?？赡馨殡S面色蒼白、心悸氣短。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。長期貧血需排查消化道出血等潛在病因。

4、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)冷汗、手抖、站立困難等交感神經(jīng)興奮癥狀。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)易發(fā)生。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。非糖尿病患者需排查胰島素瘤可能。

5、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視物成雙或行走偏斜。高血壓、動(dòng)脈硬化是常見誘因。急性期可用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管，長期需控制血壓血脂。出現(xiàn)言語障礙或肢體無力需警惕腦梗死。

日常應(yīng)注意避免突然起身或轉(zhuǎn)頭，保持充足水分?jǐn)z入。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，糖尿病患者隨身攜帶糖果。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或扶靠固定物，防止跌倒造成二次傷害。若伴隨頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙需急診處理，完善頭顱CT或MRI檢查排除腦血管意外。耳石癥患者可在家屬協(xié)助下進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，貧血患者建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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