紫杉醇是一種從紫杉樹皮中提取的抗腫瘤藥物,屬于植物類抗微管藥物,主要用于治療卵巢癌、乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤。
紫杉醇通過促進(jìn)微管蛋白聚合形成穩(wěn)定的微管束,抑制微管解聚,從而阻斷腫瘤細(xì)胞有絲分裂過程。這種獨(dú)特的機(jī)制使其對(duì)快速增殖的腫瘤細(xì)胞具有選擇性毒性作用。
紫杉醇注射液被批準(zhǔn)用于多種實(shí)體瘤治療,包括晚期卵巢癌的一線及后續(xù)治療、淋巴結(jié)陽性乳腺癌的輔助治療、轉(zhuǎn)移性乳腺癌的二線治療以及非小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合化療方案。
該藥物需靜脈輸注給藥,使用前需用特殊溶劑溶解。為防止過敏反應(yīng),通常在給藥前12小時(shí)和6小時(shí)給予地塞米松預(yù)處理,并在給藥前30分鐘使用抗組胺藥和H2受體拮抗劑。
常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。其中中性粒細(xì)胞減少是最主要的劑量限制性毒性,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
紫杉醇需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療期間應(yīng)避免接種活疫苗。肝功能異常患者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用。藥物配置需使用專用非聚氯乙烯輸液器具。
使用紫杉醇期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,多食用高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意口腔衛(wèi)生,每日監(jiān)測(cè)體溫。出現(xiàn)四肢麻木、皮疹或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,治療前后避免過度勞累,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
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