膝蓋疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感。急性期需冰敷并佩戴支具,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起僵硬且活動(dòng)后加重。建議減少爬樓梯,使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨,配合超聲波等理療改善血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液,常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需限制活動(dòng)并冷敷,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、地奧司明片消炎,頑固性滑膜炎需穿刺抽液。
劇烈運(yùn)動(dòng)易致前交叉韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和彈響。急性期應(yīng)RICE原則處理,后期通過(guò)韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性,康復(fù)期使用支具保護(hù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)紅腫劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝部也可受累。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期用苯溴馬隆片降尿酸。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免深蹲和登山等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、無(wú)法承重等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、MRI等明確病因后針對(duì)性治療。
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