病毒性腸炎的癥狀主要包括惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱以及脫水。
病毒性腸炎早期常見癥狀為惡心和嘔吐。這是由于病毒侵襲胃腸道黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和胃腸功能紊亂所致?;颊呖赡芨械轿覆坎贿m,隨后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。癥狀通常在感染后1-2天內(nèi)出現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。對(duì)于輕度嘔吐,建議暫時(shí)禁食,少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若嘔吐劇烈無法進(jìn)食進(jìn)水,則需及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生嚴(yán)重脫水。
腹瀉是病毒性腸炎的核心癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)顯著增多,糞便呈稀水樣或蛋花湯樣,通常不帶膿血。輪狀病毒、諾如病毒等是常見病原體,它們損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞,影響水分和電解質(zhì)的吸收,導(dǎo)致分泌性腹瀉。腹瀉程度因人而異,輕者每日數(shù)次,重者可達(dá)十?dāng)?shù)次。治療重點(diǎn)在于預(yù)防和糾正脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散III等藥物吸附毒素和補(bǔ)充液體。同時(shí)應(yīng)注意臀部皮膚護(hù)理,避免因頻繁腹瀉引起皮膚破損。
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,常與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān)。病毒引起的腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致腸壁平滑肌痙攣,從而產(chǎn)生疼痛感。腹痛程度多為輕度至中度,常在排便后有所緩解。患者可通過腹部熱敷、輕柔按摩等方式緩解不適。如果腹痛持續(xù)不緩解、程度劇烈或位置固定,應(yīng)警惕是否存在其他急腹癥,須立即就醫(yī)檢查。日常飲食應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,避免油膩、生冷及刺激性食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
部分病毒性腸炎患者會(huì)伴有發(fā)熱,體溫多在38℃左右,屬于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒感染產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。發(fā)熱可能先于或與消化道癥狀同時(shí)出現(xiàn)。對(duì)于低熱,可采用物理降溫,如用溫水擦拭身體。若體溫超過38.5℃或患者因發(fā)熱明顯不適,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。需注意觀察熱型及伴隨癥狀,如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等情況,應(yīng)及時(shí)就診。
脫水是病毒性腸炎常見的并發(fā)癥,主要由頻繁嘔吐和腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失引起。早期表現(xiàn)為口渴、口唇干燥、尿量減少、眼窩或囟門凹陷。嚴(yán)重脫水時(shí)可出現(xiàn)精神差、皮膚彈性差、四肢冰涼甚至休克。預(yù)防和治療脫水的關(guān)鍵是盡早、足量補(bǔ)充液體。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正。對(duì)于中重度脫水、無法經(jīng)口補(bǔ)液或伴有意識(shí)改變的患者,必須立即送往醫(yī)院,通過靜脈輸液快速糾正水電解質(zhì)紊亂。
病毒性腸炎多為自限性疾病,病程通常持續(xù)3-7天。在患病期間及恢復(fù)期,飲食調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)從清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食開始,如米湯、爛面條、粥等,逐漸過渡到正常飲食。避免攝入高糖、高脂肪的食物以及乳制品,以免加重腹瀉。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后認(rèn)真洗手,對(duì)患者的嘔吐物、排泄物及污染物品進(jìn)行妥善消毒,有助于防止病毒傳播。保證充分休息,避免勞累。如果癥狀持續(xù)超過一周、出現(xiàn)便血、嚴(yán)重腹痛、高熱不退或脫水跡象明顯,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),以排除其他病因并獲得規(guī)范治療。
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