突然失明可能由視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視神經(jīng)炎、腦卒中等原因引起。建議立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科急癥,表現(xiàn)為無痛性視力驟降。動脈痙攣、血栓形成或血管炎可能導(dǎo)致血流中斷?;颊咝柙?0分鐘內(nèi)接受降眼壓、血管擴張等搶救措施,否則可能造成永久失明。
高度近視或眼外傷后易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,早期可有閃光感、飛蚊癥前兆。視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時,會出現(xiàn)視野缺損并迅速擴大。需通過鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割手術(shù)復(fù)位。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引發(fā)的血管破裂,會導(dǎo)致玻璃體腔積血。血液遮擋光路造成突發(fā)視物模糊,可能伴隨紅光反射消失。輕度出血可自行吸收,嚴重者需行玻璃體切除術(shù)。
多發(fā)性硬化等自身免疫疾病易誘發(fā)視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動痛伴視力急劇下降。典型特征為相對性傳入性瞳孔障礙,磁共振可見視神經(jīng)強化。需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療。
枕葉梗死或顱內(nèi)出血可能造成皮質(zhì)盲,患者瞳孔對光反射正常但無法感知視覺信息。常合并偏癱、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過CT/MRI明確病灶后開展溶栓或去骨瓣減壓。
突發(fā)視力喪失屬于醫(yī)學(xué)急癥,任何延遲都可能造成不可逆損傷。建議立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運過程中保持頭位穩(wěn)定,避免劇烈活動。有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期眼科檢查,控制血壓血糖在理想范圍。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間低頭或用力揉眼,出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感等前驅(qū)癥狀時應(yīng)及時就診。
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