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膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷癥狀

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膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限及壓痛等癥狀。外側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷或慢性勞損引起，可能伴隨膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性等體征。

1、外側(cè)疼痛

膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷后，患者常感到膝關(guān)節(jié)外側(cè)局部銳痛或鈍痛，尤其在行走、上下樓梯或膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在腓骨頭附著點(diǎn)或股骨外上髁附近，可能向小腿外側(cè)放射。急性期疼痛較為劇烈，慢性損傷則表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛。疼痛程度與韌帶損傷分級(jí)相關(guān)，輕度損傷疼痛較輕，完全斷裂時(shí)疼痛顯著。

2、局部腫脹

損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織腫脹，嚴(yán)重時(shí)伴皮下淤血或瘀斑。腫脹范圍多局限在外側(cè)關(guān)節(jié)線周圍，若合并關(guān)節(jié)囊撕裂可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。腫脹程度與血管損傷有關(guān)，部分患者因腫脹導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。冰敷和加壓包扎可幫助緩解腫脹癥狀。

3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶部分撕裂或完全斷裂時(shí)，膝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為行走時(shí)打軟腿或突然卡頓感。患者在單腿站立或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)可能感到膝關(guān)節(jié)向外側(cè)偏移，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)或絞鎖現(xiàn)象。慢性損傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性半月板損傷或軟骨磨損，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀。

4、活動(dòng)受限

急性期因疼痛和腫脹常導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小，下蹲、跑步等動(dòng)作受限。部分患者因保護(hù)性肌痙攣出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬，長(zhǎng)期制動(dòng)可能引起肌肉萎縮。康復(fù)期可能遺留關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足，需通過(guò)漸進(jìn)性功能鍛煉恢復(fù)。

5、壓痛與應(yīng)力痛

韌帶損傷部位觸診有明顯壓痛，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛最顯著。醫(yī)生進(jìn)行膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力試驗(yàn)時(shí)，外側(cè)副韌帶區(qū)域出現(xiàn)牽拉痛，完全斷裂者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常開(kāi)口感。合并腓總神經(jīng)損傷時(shí)，還可出現(xiàn)小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)異常。

膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷后應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)，急性期可采用RICE原則處理?；謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高及平衡訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。佩戴功能性護(hù)膝有助于保護(hù)損傷韌帶，嚴(yán)重?cái)嗔鸦蚝喜⑵渌Y(jié)構(gòu)損傷時(shí)需考慮手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然轉(zhuǎn)向或急停動(dòng)作，加強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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