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肩周囊炎是怎么回事

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肩周囊炎可能由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染、免疫異常、退行性病變等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉、關(guān)節(jié)松解術(shù)、功能鍛煉等方式治療。

1、肩關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性肩部活動(dòng)或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致肩周囊慢性損傷。紡織工人、油漆工等職業(yè)人群易發(fā)，表現(xiàn)為肩部鈍痛和活動(dòng)受限。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)休息5分鐘并做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可熱敷。

2、外傷

肩部直接撞擊或跌倒時(shí)手臂撐地可能造成肩周囊急性損傷。多伴有局部腫脹和瘀斑，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。傷后應(yīng)立即冰敷15分鐘，用三角巾懸吊固定，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

3、感染

細(xì)菌通過(guò)血液或鄰近組織擴(kuò)散至肩周囊可引起化膿性炎癥。常見(jiàn)于糖尿病患者，伴隨發(fā)熱和皮膚發(fā)紅。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液，配合服用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

4、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及肩周囊滑膜。晨僵癥狀明顯，血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片，急性期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

5、退行性病變

中老年人肩周囊組織彈性降低易發(fā)生纖維化粘連。肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，夜間痛顯著?？蓢L試體外沖擊波治療，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議進(jìn)行鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練，每周3-5次，每次10-15分鐘。注意肩部保暖，冬季可佩戴護(hù)肩。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，有助于軟組織修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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