腎萎縮可能由慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病、先天性腎發(fā)育不良、長(zhǎng)期尿路梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多、水腫、血壓升高等癥狀。
慢性腎小球腎炎是腎萎縮的常見原因之一,可能與免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制病情進(jìn)展,同時(shí)限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟供血不足,進(jìn)而引發(fā)腎萎縮。常見病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等?;颊呖赡馨殡S頑固性高血壓、腎功能減退??赏ㄟ^腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或服用硝苯地平控釋片、貝那普利片等藥物改善血流。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過功能,最終導(dǎo)致腎萎縮。典型癥狀包括泡沫尿、水腫和肌酐升高。需嚴(yán)格控糖并使用阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、胰激肽原酶腸溶片等藥物,配合低蛋白飲食。
胚胎期腎臟發(fā)育異??赡軐?dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎體積縮小。部分患者成年后出現(xiàn)高血壓或腎功能異常。若無(wú)明顯癥狀可定期觀察,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎臟替代治療。
腎結(jié)石、前列腺增生等引起的尿路梗阻若未及時(shí)解除,會(huì)造成腎盂積水壓迫腎實(shí)質(zhì)?;颊叱S信拍蚶щy、腰脹痛表現(xiàn)。需通過手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助治療。
腎萎縮患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免高鹽高脂飲食。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制豆制品攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,冬季注意腰部保暖。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)記錄每日尿量,血壓不穩(wěn)定者需每日測(cè)量并記錄。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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