晚上睡覺(jué)老磨牙可能與遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、胃腸功能紊亂、睡眠呼吸障礙等因素有關(guān)。磨牙癥通常表現(xiàn)為夜間牙齒不自主摩擦或緊咬,長(zhǎng)期可能引發(fā)牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。這類(lèi)情況建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童期表現(xiàn),早期干預(yù)可通過(guò)佩戴咬合墊緩解癥狀。
焦慮、緊張等情緒問(wèn)題可能激活咀嚼肌群過(guò)度活動(dòng)。日常可通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
牙齒排列不齊或缺失牙可能導(dǎo)致咬合關(guān)系失衡??谇豢茩z查可發(fā)現(xiàn)早接觸點(diǎn)或干擾點(diǎn),通過(guò)正畸治療或調(diào)磨修復(fù)改善,必要時(shí)使用氟化鈉甘油糊劑保護(hù)牙釉質(zhì)。
胃食管反流或腸道寄生蟲(chóng)可能刺激三叉神經(jīng)反射弧。伴隨反酸癥狀者可嘗試奧美拉唑腸溶膠囊,懷疑寄生蟲(chóng)感染需完善糞便檢查后使用阿苯達(dá)唑片。
阻塞性睡眠呼吸暫停患者常伴發(fā)磨牙,與缺氧導(dǎo)致的微覺(jué)醒有關(guān)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,持續(xù)氣道正壓通氣治療能同時(shí)改善兩種癥狀。
建議保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免刺激性飲食。可嘗試熱敷咀嚼肌群放松,選擇硬度適中的枕頭維持頸椎自然曲度。長(zhǎng)期磨牙者應(yīng)定期口腔檢查,及時(shí)修復(fù)受損牙齒,避免引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等繼發(fā)問(wèn)題。兒童磨牙需家長(zhǎng)注意觀察伴隨癥狀,必要時(shí)聯(lián)合兒科與口腔科協(xié)同干預(yù)。
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