腦瘤手術(shù)是通過(guò)開(kāi)顱或微創(chuàng)方式切除顱內(nèi)腫瘤的醫(yī)療操作,具體術(shù)式取決于腫瘤位置、大小及性質(zhì),主要包括開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)、立體定向活檢術(shù)等。
開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)適用于體積較大或位置表淺的腫瘤,需在全身麻醉下切除部分顱骨,暴露病變區(qū)域后完整或分塊切除腫瘤,術(shù)中可能聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航或術(shù)中磁共振技術(shù)提高精確性。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)通過(guò)鼻腔或小骨窗入路,利用內(nèi)鏡光源和顯微器械切除垂體瘤等深部腫瘤,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。立體定向活檢術(shù)用于難以明確性質(zhì)的病變,通過(guò)三維定位系統(tǒng)引導(dǎo)穿刺獲取組織標(biāo)本,輔助病理診斷。部分病例需術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)保護(hù)功能區(qū)腦組織,或聯(lián)合術(shù)中超聲實(shí)時(shí)定位腫瘤邊界。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染或神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
腦瘤手術(shù)后需保持頭部抬高30度以減輕水腫,避免劇烈咳嗽或用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到正常飲食??祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能鍛煉或語(yǔ)言訓(xùn)練,定期復(fù)查頭部影像評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)改變或切口滲液等異常需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期護(hù)理需關(guān)注認(rèn)知功能變化,必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)。
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