頭皮癬癥狀主要有頭皮紅斑、鱗屑、瘙癢、脫發(fā)和毛囊炎等表現(xiàn)。頭皮癬通常由真菌感染引起,可能伴隨頭皮油脂分泌異?;蛎庖呦到y(tǒng)功能紊亂。
頭皮癬早期常見邊界清晰的紅斑,多出現(xiàn)在發(fā)際線或頭頂區(qū)域。紅斑表面可能覆蓋白色或灰黃色鱗屑,觸摸時有粗糙感。真菌感染會刺激局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致炎癥性紅斑。輕度紅斑可通過外用酮康唑洗劑緩解,嚴(yán)重時需配合口服伊曲康唑膠囊治療。
頭皮屑異常增多是典型癥狀,鱗屑呈片狀或粉末狀附著在發(fā)根。馬拉色菌分解頭皮油脂會產(chǎn)生脂肪酸,加速角質(zhì)細(xì)胞脫落。日常可使用二硫化硒洗劑每周清洗2-3次,頑固性鱗屑需聯(lián)用特比萘芬噴霧劑控制真菌繁殖。
持續(xù)性瘙癢在夜間或出汗后加重,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損。真菌代謝產(chǎn)物會刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感。建議避免搔抓,臨時緩解可用爐甘石洗劑涂抹,嚴(yán)重瘙癢需服用氯雷他定片抗過敏。
毛囊長期受炎癥影響會導(dǎo)致暫時性脫發(fā),常見硬幣大小的圓形脫發(fā)區(qū)。真菌侵入毛囊會干擾頭發(fā)生長周期,形成斷發(fā)或稀疏。局部涂抹米諾地爾酊可促進(jìn)毛囊修復(fù),合并細(xì)菌感染時需加用夫西地酸乳膏。
繼發(fā)細(xì)菌感染會出現(xiàn)紅腫膿皰,按壓有疼痛感。金黃色葡萄球菌易通過抓撓傷口侵入,形成化膿性毛囊炎。初期可用莫匹羅星軟膏外涂,多發(fā)膿腫需配合頭孢克洛分散片進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。
頭皮癬患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥,避免與他人共用梳子或帽子等物品。洗頭水溫不宜過高,減少使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常注意規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)癥狀反復(fù)。
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