嗜睡癥主要表現(xiàn)為白天過度嗜睡、睡眠發(fā)作、睡眠時(shí)間延長等。嗜睡癥可能與遺傳因素、腦部損傷、精神心理因素、藥物影響、其他睡眠障礙等因素有關(guān)。
患者在白天出現(xiàn)難以控制的強(qiáng)烈睡意,即使夜間睡眠充足,白天仍會(huì)頻繁打瞌睡。這種嗜睡可能發(fā)生在工作、學(xué)習(xí)、吃飯甚至與人交談時(shí),嚴(yán)重影響日常生活。部分患者會(huì)通過喝咖啡、運(yùn)動(dòng)等方式短暫緩解,但效果有限。長期白天嗜睡可能導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降。
患者在清醒狀態(tài)下突然不可抗拒地進(jìn)入睡眠狀態(tài),這種發(fā)作可能持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)。睡眠發(fā)作具有突發(fā)性,可能發(fā)生在站立、行走、駕駛等危險(xiǎn)場合。部分患者在發(fā)作前會(huì)有短暫預(yù)兆,如視力模糊、言語不清。睡眠發(fā)作后患者通常感覺精力恢復(fù),但不久后可能再次發(fā)作。
患者夜間睡眠時(shí)間明顯超過正常范圍,可達(dá)10小時(shí)以上,但起床后仍感覺疲憊。部分患者會(huì)伴隨睡眠癱瘓、睡前幻覺等癥狀。延長睡眠并不能改善白天的嗜睡狀況,反而可能打亂生物鐘。這種情況需要與單純睡眠不足導(dǎo)致的嗜睡進(jìn)行區(qū)分。
患者在看似清醒的狀態(tài)下進(jìn)行一些簡單活動(dòng),如寫字、走路、開車,但事后對這些行為完全沒有記憶。這種自動(dòng)行為通常持續(xù)數(shù)分鐘,可能伴隨動(dòng)作遲緩、言語不清。自動(dòng)行為發(fā)生時(shí)患者實(shí)際上處于微睡眠狀態(tài),存在安全隱患。
長期嗜睡會(huì)導(dǎo)致注意力、記憶力、判斷力等認(rèn)知功能明顯減退?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為工作效率降低、學(xué)習(xí)能力下降、反應(yīng)遲鈍。這種認(rèn)知障礙會(huì)隨著嗜睡癥狀的加重而加劇,嚴(yán)重時(shí)可能被誤診為癡呆。及時(shí)治療嗜睡癥可以改善認(rèn)知功能。
嗜睡癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。白天可適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于保持清醒。飲食上減少高糖、高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果。避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查明確診斷。治療上可能包括藥物治療、認(rèn)知行為治療等方式,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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