大便滴血可能是痔瘡,也可能是肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎或直腸癌等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為排便時無痛性滴血或噴血,血液顏色鮮紅且不與糞便混合。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時腹壓增高可能導致靜脈破裂出血。血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴落,常伴肛門瘙癢、異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少且伴排便劇痛,血液鮮紅并附著于糞便或手紙。可通過高錳酸鉀坐浴、涂抹硝酸甘油軟膏促進愈合,嚴重者需行肛裂切除術。
直腸黏膜隆起性病變表面糜爛時可引發(fā)出血,血液多暗紅并與糞便混合,可能出現(xiàn)里急后重感。確診需腸鏡檢查,較小息肉可電凝切除,較大息肉需內(nèi)鏡下黏膜切除術。
結腸黏膜慢性炎癥導致黏液膿血便,伴腹痛、腹瀉及發(fā)熱。需通過結腸鏡確診,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,重癥需使用注射用英夫利西單抗。
腫瘤潰破時出現(xiàn)暗紅色血便,伴排便習慣改變、消瘦等。直腸指檢和腸鏡可明確診斷,早期需行直腸癌根治術,中晚期結合放化療。
日常需保持每日飲水量超過2000毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時勿過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。若出血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、腹痛等癥狀,應立即至肛腸科就診,必要時完善腸鏡等檢查。
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