孕婦通常需要檢查肝功能與腎功能,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期肝腎異常。妊娠期肝腎功能的評估主要通過血液檢測完成,檢查項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)。
妊娠期激素變化可能導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,部分孕婦會出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尿色加深。腎功能檢查可篩查妊娠高血壓相關(guān)的腎臟損害,早期可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫。這兩項(xiàng)檢查屬于產(chǎn)前常規(guī)項(xiàng)目,多數(shù)醫(yī)院會將其納入建檔必查清單,檢查過程僅需抽取靜脈血,對胎兒無影響。肝功能異常可能提示妊娠期急性脂肪肝等嚴(yán)重并發(fā)癥,腎功能異常可能與子癇前期相關(guān),需結(jié)合尿常規(guī)、血壓監(jiān)測綜合判斷。
極少數(shù)特殊情況如孕婦存在嚴(yán)重凝血功能障礙時(shí),需評估采血風(fēng)險(xiǎn)。既往有肝腎疾病史者應(yīng)增加檢測頻率,使用抗凝藥物的孕婦采血后需延長按壓時(shí)間。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無生化分析儀設(shè)備,可能無法開展相關(guān)檢測,建議轉(zhuǎn)診至有條件機(jī)構(gòu)完成。
建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢要求的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查,避免空腹時(shí)間不足影響肝功能結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查前3天需保持正常飲食,避免高脂飲食導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶假性升高。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行超聲等進(jìn)一步檢查,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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